에볼라 출혈열 - Ebola hemorrhagic fever (EHF)

 

Ebola virus disease (EVD) or

 

Ebola hemorrhagic fever (EHF)

 

 

 

 

 에볼라 바이러스; ebola virus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-----에볼라 출혈열

 

-1976년 아프리카의 콩고공화국에서 처음 확인된

 

-인간을 비롯한 영장류의 치명적인 바이러스성 출혈열

 

 

 

 

-----주요 발생지역

 

-콩고, 가봉, 아이보리 해안, 우간다 등 아프리카에서만

자연적으로 발생한 환자가 있습니다.

 

-미국, 이탈리아, 필리핀 등에 실험동물의 에볼라열 발생이 있었으며,

영국에서 실험 도중 바늘에 찔려 에볼라열에 걸린 사례가 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

-----전염

 

-에볼라열은 우연히 감염된 동물로부터 사람에게 전파되는 것으로 보이지만,

아직 자연 병원소는 모르는 상태입니다.

 

-일단 감염된 사람은 접촉이나 주사바늘을 공유함으로써 남에게 전파하는 것으로 생각됩니다.

 

-동물실험에서 에볼라바이러스는 도말을 통해서는 전염될 수 잇다고 밝혀졌지만,

실제 사람들에게 공기중 전파에 의한 감염 사례는 없습니다.

 

-혈액이나 체액 접촉에 의해 전염된다.

 

 

 

-서아프리카에서는 야생동물을 많이 사냥해서 먹음

 

-고릴라, 침팬지에서 균 검출

 

-가장 유력한 보균소는 박쥐...

 

 

 

 

 

-----증상

 

-잠복기; 2-21일

 

- 갑작스런 발열과 오한, 두통, 근육통 등이 동반된다.

 

-구토와 복통, 설사 등 소화기 증상이 나타나기도 한다.

 

-1주일 후에는 흉통이 생기거나 쇼크에 빠져 사망

 

 

 

 

 

-----진단

 

-갑작스럽게 발열, 권태감, 근육통, 두통이 나타나고,

 2～3일 후에 인두염, 구토, 설사, 반점상 구진이 생긴다.

 

-1~2일 후에 출혈경향이 나타나며,

간부전, 신부전, 중추신경계 증상,

쇽, 범발성 혈관내 응고병증 (DIC)에 빠져들어 다장기부전으로

 증상 발생후 7~10일 사이에 사망합니다.

 

-혈액검사에서는

간기능 이상,

혈소판감소,

림프구감소 등의 소견을 보입니다

 

 

-----치료

 

-특별한 예방책이나 치료법이 없음

 

 

 

 

-----예후

 

-1976년 이후로 유행이 있었던 지역에서의 사망률은 50%~88%

 

 

---예볼라열은 어떻게 전파되나요?

 

 

 

 

 

 

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-기니와 시에라리온 라이베리아 등 서아프리카에서

1201명(2014-7월26일 기준)의 에볼라 출혈열 환자가 발생, 이 가운데 672명이 숨졌다.

 

 

 

 

 

------역학
 

Ebola virus disease (EVD) outbreaks
Year	Virus	Geographic Location	Human Deaths	Cases	CFR (case-fatality risk)
1976	SUDV	Juba, Maridi, Nzara, and Tembura, Sudan	151	284	53%
1976	EBOV	Yambuku, Zaire	280	318	88%
1977	EBOV	Bonduni, Zaire	1	1	100%
1979	SUDV	Nzara, Sudan	22	34	65%
1988	EBOV	Porton Down, United Kingdom [laboratory accident]	0	1	0%
1994	TAFV	Taï National Park, Côte d'Ivoire	0	1	0%
1994–1995	EBOV	Woleu-Ntem and Ogooué-Ivindo Provinces, Gabon	32	52	62%
1995	EBOV	Kikwit, Zaire	245	317	77%
1996	EBOV	Mayibout 2, Gabon	21	31	68%
1996	EBOV	Sergiyev Posad, Russia [laboratory accident]	1	1	100%
1996–1997	EBOV	Ogooué-Ivindo Province, Gabon; Cuvette-Ouest Department, Republic of the Congo	46	62	74%
2000–2001	SUDV	Gulu, Mbarara, and Masindi Districts, Uganda	224	425	53%
2001–2002	EBOV	Ogooué-Ivindo Province, Gabon; Cuvette-Ouest Department, Republic of the Congo	97	124	78%
2002	EBOV	Ogooué-Ivindo Province, Gabon; Cuvette-Ouest Department, Republic of the Congo	10	11	91%
2002–2003	EBOV	Cuvette-Ouest Department, Republic of the Congo; Ogooué-Ivindo Province, Gabon	128	143	90%
2003–2004	EBOV	Cuvette-Ouest Department, Republic of the Congo	29	35	83%
2004	EBOV	Koltsovo, Russia [laboratory accident]	1	1	100%
2004	SUDV	Yambio County, Sudan	7	17	41%
2005	EBOV	Cuvette-Ouest Department, Republic of the Congo	9	11	82%
2007	EBOV	Kasai Occidental Province, Democratic Republic of the Congo	186	264	71%
2007–2008	BDBV	Bundibugyo District, Uganda	39	116	34%
2008–2009	EBOV	Kasai Occidental Province, Democratic Republic of the Congo	15	32	47%
2011	SUDV	Luweero District, Uganda	1	1	100%
2012	SUDV	Kibaale District, Western Uganda	17	24	71%
2012	BDBV	Orientale Province, Democratic Republic of the Congo	36	77	47%
2014	EBOV	Guinea, Sierra Leone, Liberia, Nigeria[98][99][100]	672	1201	56%