53. [제4군-17] 치쿤구니야열(Chikungunya fever)
치쿤구니야 바이러스(chikungunya virus)에 의한 감염증
■■■역학적 특징
◦세계현황 :
2006년부터 아프리카와 아시아지역에서 주로 보고되고 있으며,
2009년 인도네시아, 태국,말레이시아에서 유행이 보고되었으며,
2007년 이탈리아에서 제한적인 전파에 의한 감염이 보고되었음
◦ 국내현황 :
국내 발생은 보고된 적 없으나 유행지에서 우리나라 여행자의 감염이 확인된 적은 있음
◦전파경로 :
감염된 모기(Aedes aegypti, Aedes albopictus)에 물려서 감염되며
원숭이나 야생동물이 보유 숙주임.
수직감염이 가능함
■■■ 임상적 소견
◦ 잠복기 : 1일 내지 12일 (평균 3일 내지 7일)
◦ 임상증상
- 갑자기 시작된 열, 두통, 피로, 오심, 구토, 근육통, 발진, 관절통 등
- 뇌수막염, 길랑-바레 증후군, 마비 등 신경학적 질병과
심근염, 간염 등의 중증 합병증을 일으킬 수 있음
◦ 사망률: 극히 낮음
■■■진단검사의학 소견
◦ 진단
- 환자검체(혈청, 뇌척수액 등)에서 바이러스 분리 또는 유전자 검출
- 환자검체에서 바이러스특이적인 IgM 항체 검출
-신고를 위한 진단기준
• 환자 : 임상적 특징을 나타내면서, 다음 검사방법 등에 의해 해당 병원체 감염이 확인된 자
- 검체에서 바이러스 분리 또는 유전자 검출
- 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비해 4배 이상 증가
- 특이 IgM 항체 검출
■■■치료
◦ 특별한 치료제 없이 대증요법에 따름
■■■예방
◦ 모기 기피제, 긴소매 옷 등으로 모기에 물리지 않도록 함
■■■환자 및 접촉자관리
◦ 환자관리 : 격리 필요 없음
◦ 접촉자관리 : 필요 없음
❙신고범위 : 환자
❙신고시기 : 지체없이 신고
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